Husk at pt skal udfylde SNOT 22 inden proceduren!!
Spørg ind til om patienten har taget præmedicin (Panodil 1 g + Ipren 400 mg)
Forberedelse:
Xylocain-adrenalin/ephrin spray i begge sider af næsen
Rhinoskopi bilat med 0 gr’s stiv optik
Ved større septumdeviation/ spinadannelse kan cryoproceduren ikke foretages, evt kan den foretages ensidigt (samme pris), spørg patienten.
Detumescering med tetracain phenyl ephrin 2 ml på vat/ næsetampon i hver side af næsen i 10 min. Husk om muligt at få vattet/ næsetampon helt posteriort sv.t conchae inferiors bagkant.
Procedure:
Patienten lægges i rygleje med 45 gr’s eleveret hoved.
Vat/ næsetampon fjernes
Cryoproben placeres 2-3 steder på conchae inferior (afhængig af pladsforhold) først langs underkanten, herefter langs medialfladen og om muligt langs overkanten. De fleste patienter har kun plads til frysning 2 steder i hver side af næsen. Der fryses i 45 sekunder hver sted ved at aktivere pedal/ medhjælper. Det er vigtigt at afvente 5 sekunder til proben ikke længere er frosset fast til slimhinden før den flyttes. Herudover holdes den bedst muligt fri fra septumslimhinden.
OBS. For indikationen løbenæse er det vigtigt at nå og fryse specielt på den bagerste del af conchae inferior/ netop superiort herfor sv.t. den nedre ad nerveplexet (Ganglion Pterygopalatinum)
Efter proceduren:
Næsekaviteten oprenses forsigtigt med sug.
Der udleveres Saltvandsspray og Nasal steroidspray, patienten instrueres i brugen og lægen henleder patientens opmærksomhed på brugervejledningen i ”Patientinformationen”.
Patienten informeres om at der de følgende dage vil komme meget sekret fra næsen og at de gerne må pudse næse, men ikke alt for kraftigt da det vil kunne resultere i blødning.
Husk at fortælle patienten at deres næse vil blive helt stoppet, men at hævelsen i næseslimhinden vil aftage i løbet af nogle dage.
Fuld effekt af behandlingen efter 2-6 uger.
Information vedrørende næsespray:
Saltvands næsespray 1-2 pust i hver side af næsen morgen og aften i 1-2 uger eller så længe patienten føler sig stoppet.
Ryaltris 1-2 pust i hver side af næsen morgen og aften i 1-2 uger eller så længe pt føler sig stoppet i næsen.
Ved fortsatte gener med tørhed/ skorper i næsen kan patienten købe Næsespray med Sesamolie på Apoteket (anvisninger på pakken).
Husk at give tider til:
Oprensning af næsekaviteten med sug ved læge efter 7-10 dage.
Lægekontrol efter 6 uger incl udfyldelse af SNOT 22